Определение рецепторного статуса опухоли при РМЖ

Клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) по диагностике и лечению первичного рака молочной железы, а также диспансерному наблюдению пациенток:

Обязательным является определение статуса эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, оптимальным является метод иммуногистохимии.

Одновременно проводится иммуногистохимическое определение экспрессии HER2-рецепторов для выбора дальнейшего лечения.

Данное исследование поддержано Представительством фармацевтической компании "Hoffman-La Roche" в Армении.   

В случае, если это исследование дает результат (++), необходимо провести определение амплификации HER2 гена методами флюоресцентной (FISH) или хромогенной гибридизации in situ (CISH).

Что такое рецепторы к эстрогенам и прогестерону?

Рецепторы к эстрогенам и прогестерону являются белковыми молекула¬ми, которые располагаются на поверхности опухоли. Эстрогены и прогестерон, которые вырабатываются в организме человека, соединяются с этими рецепторами. В результате происходит стимуляция роста опухоли.

Как определить наличие рецепторов к эстрогенам и прогестерону?

Материалом для исследования является опухоль (полученная после операции) или ее часть (после биопсии).
Метод: иммуногистохимическое окрашивание (ИГХ).

Зачем определять ЭР и ПР?

Определение рецепторов к эстрогенам и прогестерону является одной из важнейших диагностических мер, позволяющих определять чувствительность опухоли к гормоноте¬рапии. Рецепторный статус является важнейшим фактором в определении риска развития рецидива рака молочной железы.

Где можно определить ЭР и ПР?

В Центре Медицинской генетики и первичной охраны здоровья проводится определение рецепторного статуса. В настоящее время в Ереване существует только одна лаборатория, в которой проводится исследование на содержание эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Если вам необходимо определение рецепторов вы можете обратиться к нам.

При проведении иммуногистохимического окрашивания нами используются реактивы фирмы ДАКО (Дания), являющейся признанным лидером в данной области во всем мире.

Как часто встречаются гормональные рецепторы на поверхности клеток РМЖ?
 

• Около 75% всех раковых опухолей молочной железы являются гормонально-позитивными в плане эстрогеновых рецепторов (Эр-положительные).
• Около 65% из этих гормонально-позитивных опухолей имеют на поверхности и прогестероновые рецепторы (Пр-положительные).
• Около 25% всех раковых опухолей молочной железы являются гормонально-негативными как в плане эстрогена, так и прогестерона.
• Около 10% всех раковых опухолей молочной железы являются гормонально-позитивными в плане эстрогеновых рецепторов и негативными в плане прогестероновых рецепторов.
• Около 5% всех раковых опухолей молочной железы являются гормонально-негативными в плане эстрогеновых рецепторов и позитивными в плане прогестероновых рецепторов.

Если запланировано исследование амплификации гена (FISH или CISH), то определение статуса HER2-рецепторов методом иммуногистохимии не обязательно.

Рецепторный статус опухоли является значимым фактором для выбора оптимального лечения.

Пациентки с гормоночувствительными опухолями, могут получать только гормональную терапию или комбинацию гормональной и химиотерапии. Для лечения женщин с нечувствительными к гормонотерапии опухолями целесообразно применять химиотерапию, гормональная терапия не показана.

Кроме гормональной и химиотерапии, пациентки с гиперэкспрессией или амплификацией HER2 в качестве адъювантной терапии должны получать также препарат Герцептин (трастузумаб).

Контактное лицо: зав. группой биохимии и цитологии Аракелян Армине Вруйровна

Тел.:  (37410) 54 43 65;
Факс: (37410) 54 43 66.


Центр медицинской генетики и первичной охраны здоровья
Наши координаты:

ул. Абовян 34/3,
Ереван 0001, АРМЕНИЯ
Тел:   (+ 374 10) 54 43 67
Факс: (+ 374 10) 54 43 66
  

Вопросы, ответы, комментарии